2017年09月25日 星期一
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一种可以治愈肥胖和糖尿病的新方法——微创手术

    肥胖症是21世纪流行病,严重威胁人类健康和寿命,同时也可以给患者带来严重心理和社会问题。我国肥胖发病率的增长(包括青少年儿童)约20-30%,增长速度在国际上属最快的国家和地区之一,美国《保健事物》报告“中国人腰围比世界上任何一个地方的人增长都快”。随着我们财富的增长,国人的健康状况却逐渐让人堪忧! 每年我国花在肥胖症相关疾病的治疗费用高达100亿人民币。


    肥胖的原因与饮食运动和遗传因素有关。人们通过节食和运动方式控制体重,大部分有效。但是仍有部分患者减重效果差,效果不能维持长久,反弹现象频繁,这一部分患者主要有下列两种情况:第一类是病态性肥胖,很难通过饮食运动等常规方法控制体重;第二类是长期过度肥胖已经造成了严重的代谢并发症,如果肥胖持续下去,他们将面临心脏疾病、肾脏疾病、脑血管疾病、肿瘤以及严重的呼吸道疾病的威胁。这类患者需要通过医疗方法减低体重。


    随着科学的发展,现在可以通过微创外科的方法解决这一问题,北京军区总医院肝胆胰腺外科中心开展此类手术取得良好的成绩。他们通过在腹部打几个小孔就可以完成。手术的效果非常满意,术后1-2年内患者可以減少50-60%的体重。比如王某目前体重130公斤,而理想体重为 60公斤,手术后可预期降至95-88公斤。除了体重数字上的减少外,更重要的是病态肥胖所并发的糖尿病、心脑脏疾病、呼吸暂停综合征等有良好的控制,术后高血糖和高血压将会获得大幅的改善。不过要做这样的治疗,首先需要请减重专家诊断和评估以后才能进行治疗。目前我们常用的减重手术的术式有可调式胃束带术和胃改道术,临床效果较好。有是通过微创手术方法,所以患者创伤小,恢复快。


    哪些患者需要接受微创手术呢?主要有以下条件:
    1. 体重指数(BMI)大于35以上或超过理想体重的100%以上。
    2. 腰围:男性>90cm,女性>80cm
    3. BMI≥32kg/m2患者,但是血脂代谢紊乱,连续5年稳定或增加的体重
    4. 饮食控制半年以上效果差
    5. 对于手术减重有清醒的认识,没有精神认定异常
    6. 无代謝性疾病或內分泌疾病所引起的肥胖(需要内分泌医生会诊确定)
    7. 年龄在16—65岁 
    注:体重指数(BMI)= 体重(kg)/身高(m)2


    如果您有肥胖的困扰,可以到肥胖门诊作初步的评估和咨询,如果医生诊断您有病态性肥胖或并发症时,胰腺外科专家将会同内分泌科、营养专家进一步评估。

 


 

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