2017年09月25日 星期一
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肝癌的预防


  实践证明“防治肝炎、管粮防霉、改良饮水”是当前我国肝癌一级预防的主要内容。

 

  1.预防肝炎:首先是预防乙型肝炎,注射乙型肝炎疫苗能预防肝炎,免疫预防的10年保护率可达到76%,说明疫苗预防乙肝病毒感染有长期保护效果。使慢性肝炎患病率大幅度下降。从而预防肝癌是很有希望的办法。乙肝疫苗接种主要是对小于1岁的儿童,出生24小时以内的婴儿须作第1次接种,然后,1个月和6个月再加强,每次可用10μg疫苗。上海用10μg×3免疫儿童,1年后抗HBs阳性率达91.9%, 无1例乙肝表面抗原阳性, 而对照组乙肝表面抗原阳性占3.2%。成人有60%~80%已有乙肝病毒(HBV)感染,10%左右为乙肝病毒表面抗原携带者,故不宜做大规模接种。但特殊工作者如幼托机构人员、外科医生、接触血液的医护、检验人员、透析病房人员等应作接种。同时要注意饮食卫生,防止肝炎病毒通过食物、未消毒的餐具传播给健康人。医院中的手术、输血、注射、针灸等须严格消毒,严格检验,防止医源性传播。


  2.管好粮食,防止发霉:储藏的粮食须防潮防热,不吃发霉变质的食品。管粮的重点为玉米与花生及其制品。控制监测易霉变的粮油食品;筛选具抗霉的玉米、花生品种;收获时快收、快干、快藏;控制粮食水分在10%以下。绿茶含茶多酚,能减少黄曲霉毒素诱发癌前病灶。叶绿酸或富含叶绿素的食物有可能阻断黄曲霉毒素诱发的肝癌。

 

  3.改良饮水:改善饮水环境,改进水质。深井水的质量优于浅表水,不饮用池塘水, 宜采用地下水做饮用水源。农村地区提倡兴办小型自来水厂,以便统一控制水质。

 

  4.其他预防措施:启东肝癌发病率与粮食及居民血中硒含量呈负相关,饮水中加硒可降低黄曲霉毒素B1诱发大鼠肝癌作用。实验研究发现硒对鸭肝炎和肝癌均有预防作用,进一步研究结果显示:补充硒盐可使高发区居民肝癌发病率明显下降,也使肝炎发病率下降。硒亦可通过硒酵母片的方式给予。硒具有诱导癌细胞分化、抑制增生、使恶性表型及癌基因表达逆转作用,这可能与其防癌作用有关。此外应提倡戒烟、戒酒、减少随饮食吃进其他致癌物,限制有机氯农药的应用。
 

 

 

 

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