2017年11月18日 星期六
2017年11月18日 星期六
乙肝孕妇如何孕育健康宝贝


  生一个健康宝贝是每一个家庭的愿望,但那些被乙肝病毒感染的女性,会特别担心把乙肝病毒传染给宝贝,以致不敢怀孕或怀孕后忧心忡忡。

 

  感染了乙肝病毒的女性能不能够生个健康宝贝?怎样安全孕育一个健康宝贝呢?

 

  乙肝孕妇也能生个健康宝贝


  乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明,乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是“大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。

 

  不过,只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施,就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染,安全孕育一个健康宝贝。

 

  安全孕育健康宝贝问与答

 

  问1:我应该在什么时候怀孕较好?

 

  答1:对于乙肝女性来说,选择合适的怀孕时机很重要。一般认为,只要肝功能正常,并且在一定时间内病情较稳定,不论大小三阳都可以怀孕。

 

  由于“大三阳”孕妇发生母婴传播的几率相对大一些,有人认为“大三阳”女性在孕前应到医院检查乙肝病毒DNA(HBVDNA)。若为阳性暂不要怀孕,经正规系统的抗病毒治疗转阴后再妊娠。

 

  虽然这种想法是好的,理论上的确可降低母婴传播的几率,但在现实生活中很难做到。首先,很多“大三阳”携带者在一个相当长的时期内肝功能是正常的。在肝功正常时抗病毒治疗收效甚微,很难达到预期目的。

 

  那么,能否等到肝功异常时再抗病毒治疗呢?答案是肯定的。但很有可能许多“大三阳”女性肝功异常适合抗病毒治疗的时候,已错过了怀孕的最佳时期,这样等待的代价非常大;其次,抗病毒治疗虽是当前治疗乙肝最为有效的方法,但疗效差强人意。所以,指望抗病毒治疗来降低母婴传播的发生率是不太现实的。

 

  问2:我的肝功不正常,能否怀孕?应该怎么办?

 

  答2:肝功能不正常时,转氨酶升高,肝炎处于活动期,此时不宜怀孕。妊娠在一定程度上会加重身体各脏器的负担,肝脏要完成更多的工作。肝炎不仅不易恢复,反而将加重肝脏损害,更容易导致肝功能减退,甚至发展成重型肝炎,同时也会增加孕妇分娩时发生产科并发症,如大出血等,危及母子安全。

 

  应该采取一些治疗措施,如果各项检查符合抗病毒治疗指征,最好先进行抗病毒治疗,待病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对母子均有利。

 

  问3:我一旦怀孕应该怎样保护胎儿?

 

  答3:乙肝孕妇在怀孕期间,定期复查肝功非常重要,最好1-2个月复查1次。同时,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。还应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以防乙肝病毒在宫内感染。此外,注意保持愉快舒畅的心态,适当增加营养,注意休息,避免劳累、紧张、熬夜,保持最佳身体状态。

 

  问4:我的肝功能出现异常时怎么办?

 

  答4:如果发现肝功能异常应及时就医,如果仅是转氨酶轻度升高,可适当服用一些对胎儿影响不大的护肝降酶药物保护肝脏。但应避免抗病毒治疗,抗病毒药对胎儿有影响。如果出现黄疸(即胆红素升高所致),表明肝脏损害比较严重,最好住院进行系统治疗。

 

  问5:我是否应该采取剖宫产,降低胎儿受感染的几率?

 

  答5:有些感染乙肝病毒的孕妇认为,剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物,因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式,谈不上哪一种比另一种更安全,或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血,对预防胎儿感染的作用不大。研究表明,剖宫产并不能降低母婴传播率。

 

  此外,感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离,防止产程延长,造成胎儿窘迫,羊水吸入,软产道裂伤等。

 

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